第61节(1 / 2)
她转身去找凌玉荣,柴春雨跟杜书新在人群里先一步看到了她,“苏医生。”
苏雪桢等了几秒看他们也过来了,一起去找凌玉荣,不一会儿就在休息室门口的位置看到了正在张望找他们的凌玉荣,魏娟和汤云菲此时也在他后面站着。
凌玉荣看到苏雪桢过来面上一松,语气轻快了不少,“来了就好,来了就好。”
不然儿科只有他一个人是真撑不住。
吕子月晚了一分钟也很快找到了儿科的队伍,声音有点喘,“我来了!”
看儿科各位都到齐后,凌玉荣宣布接下来的安排,“苏雪桢、魏娟、汤云菲、吕子月跟我在儿科救治住院患者,柴春雨和杜书新去急诊接诊儿童患者,凡事听从急诊主任江钢的安排。”
儿科烧伤患者跟成人不同,烧伤患者,年龄越小,存活率越低,同样的烧伤面积,一个身高一米七的成人跟一个身高不足一米的小儿患者,危险程度直接提高了几个量级,所以他们要面对的挑战比别的科室都要更重。
别的科室都被打散分别依据烧伤程度轻重来收治患者,只有他们儿科,没有被分开。
趁着急诊那边还没分配过来小儿患者,凌玉荣回了儿科诊室后,马上吩咐汤云菲,“云菲,你去拿物资,补液多要点。”
汤云菲答了声好,转身去拿物资。
她人刚走,由急诊那边很快分配过来一个小儿烧伤患者,柴春雨跟护士把小孩子推进来,着急开口:“三岁,车景林,目前估算出来的烧伤面积有三个手掌大。”
“他后背也有伤,目前已经有休克迹象了,怕加重休克,我们实在不敢抱起来确认。”
小孩子,年龄越小,头部所占面积就越大,不能单单用计算成人烧伤面积的“九分法”来判断,五岁以下患儿一般用手掌法,即手指并拢的手掌大小来估算。
现在是冬天,身上穿得厚,如果衣服里棉花含量高的话,那简直是遇火就着,大人还能赶快把衣服脱了来躲避,这个年龄的孩子根本没有反应能力,只能任火苗吞噬衣物,一点点烧到身上。
刚三岁的孩子,额头被烧伤,水肿严重,身上穿的衣服也被火焰烧成碎片,余下的紧紧贴在他皮肤上,手臂和腿上也都是烧伤,泛起了一个个水泡,尤其是靠近腰部的位置,一摸四肢都是凉的,身上的衣服都烧成碎片,余下完好的皮肤微微发紫。
身上哪哪都在疼,孩子哭个不停。
时间过去了快三个小时,这个阶段的体.液丧失速度是最快的,方才柴春雨初步急诊已经给他安排了补液治疗。
苏雪桢猜出这个孩子可能是在跑出去的过程中不小心摔倒了,估计翻滚了下,所以额头跟后背的伤要更严重,她拿出听诊器,缓慢贴上去听了下心跳,“心音稍钝,心率也不快。”
凌玉荣声音冷静:“安排吸氧,魏娟,你去准备清创的东西。”
清创也要先等患儿生命体征平稳后,苏雪桢开始准备给车景林吸氧,可惜这个年龄的孩子哪能乖乖听话,父母又不在身边,在床上动来动去。
苏雪桢眼见光哄是不行了,继续哭下去,会加重创面伤口,急忙给喂了点镇定药,看他平静下来后,开始准备吸氧并记录他的各项身体状态。
这边刚初步处理完一个,杜书新又推着一个嗷嗷哭的小男孩来了,“7岁男孩,郑冬冬,烧伤主要在四肢。”
他精气神还很足,嗓门嚎起来很大声,不肯躺,就站在病床上,也不让身边人碰他,一碰反应更大,“疼啊疼!”
这种就是直接开镇定药,不然任他闹问题更大。
看他安静了,凌玉荣才有机会做基本的身体检查,安排补液,估计是在火场抢救及时,他身上的伤,面积虽大,但烧伤程度不重,可以立刻开始清创。
魏娟拿来清创的道具,跟她说:“苏医生,可以开始了。”
郑冬冬眨巴眼睛看她,眼睛里有点恐惧。
“医生阿姨接下来要先把你身上烧毁的衣服脱掉,慢慢给你清创。”
苏雪桢缓缓脱掉他身上的衣服,她动作很轻,屏息一点点把粘在孩子皮肤上的布片取下,“可能会稍微有一点点疼,如果太疼就告诉阿姨好吗?”
郑冬冬眨了下眼睛。
魏娟准备好了冷热水,端到了她跟前,苏雪桢用棉布沾水先擦去他创面附近的脏污,关键他似乎有阵子没洗澡了,除了烧伤留下的脏污,还有皮肤本身留下的污垢,但又不能太用力,只能一点点擦,所以擦下来格外费劲。
“这孩子。”
魏娟看不下去了,看这会儿没新病人,也加入进来给郑冬冬擦,两人好不容易给他擦干净后,苏雪桢先从他的右手臂开始清创,用生理盐水缓慢冲洗创面。
魏娟开始给他清理右手,清创是个细活,除了他刚才挣扎过程中碰破的,郑冬冬手臂上还有不少烧出的水泡,苏雪桢涂上碘伏消毒后,用注射器慢慢把里面的液体吸出来,细心用棉签抚平皮肤褶皱,随后涂上药膏,用无菌纱布覆盖住创面,最后绑上绷带包扎完成。
凌玉荣在观察第一个患者的尿量,不过没留给众人太多的反应时间,柴春雨很快又推进来一个孩子,“主任,这个孩子陷入休克了!”
凌玉荣带着吕子月赶紧跑过来治疗,没等他看完这一个,杜书新紧接着又推进来一个孩子,这次一起过来的还有孩子母亲,声嘶力竭道:“快救救我孩子。”
凌玉荣抽不开身,苏雪桢一看那孩子还在襁褓里,闻言赶紧起了身,把郑冬冬交给魏娟,叮嘱道:“手指跟脚趾记得分别包扎。”
细看孩子身上没有烧伤痕迹,已经陷入了昏迷,呼吸也越来越困难,苏雪桢马上给孩子准备吸氧,一边做一边问她,“孩子昏迷多久了?”
“就刚刚,先前是一直咳。”
沈青梅家离失火点比较远,家里没被点着,一家人是被周围飘进来的浓烟呛出来的,出来后才发现女儿一直咳嗽,失火后当地都被警方封控了,他们一家跟着大队伍一起来了医院,谁知到了医院没多久女儿就陷入了昏迷。
“痰液情况怎么样?”
“这个我没注意。”
估计是浓烟进了孩子呼吸道引起了肺损伤,苏雪桢拿出体温计测了下孩子的肛温,等了几分钟一看,已经烧到了40度。
她摸了下女孩额头,又问:“孩子头疼吗?”
“好像有一点。”
因为闺女她从家里抱出来的时候还好好的,咳嗽也不严重,沈青梅也没太在意,光顾着关注这场大火到底是哪个该死的放的了。
苏雪桢喊来汤云菲,“跟我一起去带孩子去做x光片,小心些。”
引起发烧头痛的话,就不仅仅是简单的吸入性肺炎了,而是感染性肺炎,火灾是在居民区发生的,势必会引起其他物质一并燃烧,这些游离在空气中,幼儿身体免疫力差,很容易造成了身体感染,由呼吸道向下传染。
沈青梅慌张跟在后面,做完x光片后,要等待结果,吸氧后,孩子状态好了不少,苏雪桢怕后续引起呼吸道梗阻,在一旁备了气管切开包,“如果孩子呼吸发现不对劲,及时喊我。”
沈青梅连连点头。
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