七十年代契约夫妻 第125节（2 / 2）

说着，李大夫又告诉周扬：“苏副院长不是想看看吗？你去找他，看他现在有空没空？”

“如?果他现在没空，那我们自己先?看。”他话音刚落，周扬就走了，先?去了消化科。

陈凝当然还记得他们跟苏副院长约定好的事，这个四逆汤证患者就是他们要做实验的一个对象。苏副院长跟他们说好了要来看的。

这个人是梁大夫不久前看过的一位患者，当时梁大夫给他开了四逆汤，但是没什么效果。

陈凝锁上门，跟李大夫一起去了梁大夫办公室。

按理来说，这个人的病对于黎东方和李大夫来说，都不是什么难以诊断的疑难患者，一般是不需要他们俩都来的。但因?为现在他们刚开始实验，自然要对这病例多几分关?切，因?此黎东方也来了。

梁大夫见他们几个人都进来了，马上给他们介绍：“这位区老师就是我跟你们说的患者。”

黎东方几个人听了，便都打量起那位戴着眼镜的男人。他看上去大约有五六十岁，脸色发红，从他的脸色来看，似乎很热。

但他身上却穿着一般人严冬时节才会穿的棉袄，那棉袄看上去很厚实。就算是这样?，他的身体仍紧缩着，就像冬天人感到冷时缩成一团的样?子。

黎东方走过去，伸手?撩开他的衣服，有他身上几个地方摸了摸，随后跟陈凝和李大夫说：“身上烫。”

李大夫也走了过去，看了看这位区老师的舌象，见他舌质淡，并没有说什么，便开始把脉。

把完脉之?后，他告诉陈凝：“你也诊一诊吧。”

陈凝应了一声?，走过去，她在给这位老师做诊断的时候，苏副院长跟着周扬一起来了梁大夫的办公室。

他们进来时，陈凝刚好诊完脉，又向家属：“区老师喜热饮还是凉饮？”

“好象不怎么喝水，真要说的话，那就热水吧，他不能喝凉的，喝凉的会闹肚子。”

“就算不喝凉的，他也经?常腹泻。”

家属说的情况与陈凝的判断符合，她便转头问区老师：“小便情况如?何?，是清长还是短赤？”

患者不太明?白长和短有什么区别，但他分得清颜色，就说：“应该清长吧，反正瞧着跟水似的。”

他说话时没什么力气?，看上去精力很差。但陈凝还是又问了一句：“是一大早就这样?，还是下午才这样?？”

陈凝之?所以这么问，是因?为普通人早上和上午的小便通常是黄色，到了下午，颜色会淡一些，这都是正常的。但若是一大早就像清水一样?的淡，那患者的寒证就明?显了。

患者听她这么问，不假思索地说：“一大早就这样?。”

陈凝见她没什么力气?，就让他扶着椅背坐着，然后跟其他几个人说：“患者这种情况，误诊的概率是比较高的，很容易被诊断成热盛之?证。一旦做出这样?的诊断，并给区老师开出凉性药，那区老师现在的情况就会更严重?了。”

“好在梁大夫之?前诊断的方向是对的，并没有被患者的表象所迷惑，所以他开出的药方路子也对头。”

梁大夫听到她这么说，不禁松了口气?，心?想还好自己没犯下大错，不然以患者这种情况，真让他吃上一段时间的凉药，说不定连命都没了。

李大夫听了，也难得地咧嘴笑了下，说：“小陈大夫说得对，患者这是阴盛格阳之?证。他表面看上去是一派热像，你们看他那脸，红红的，身上摸着也烫手?。可是又有多少人能正确诊断出来，他身体里边实际上已是一派寒凉。而且他这个寒凉已到了相?当严重?的地步，不然也不会逼阳外出，造成如?此明?显的外热假像。”

黎东方也点了下头，说：“没错，他这个病，就是外热里寒之?证，少阴里寒相?当严重?啊。好在之?前梁大夫诊断的方向是对的，至于开的药方为什么没起到良好效果，我觉得主要有两点我们要考虑一下。”

苏副院长临床功夫不行，但他理论知识是真的挺扎实的，听了这几个大夫的话就明?白这病人是怎么回事了。

难怪这人身上烫成那样?，还要在这秋末初冬的时节就穿上这么厚的大棉袄，这说明?他身体里面冷得很厉害嘛。

他看了眼黎东方，问道：“具体是哪两点？”

黎东方则看向陈凝：“小陈，你先?说说看吧。”

陈凝也不推辞，直接说道：“患者这种阴盛格阳的情况，比普通的少阴虚寒还要严重?。我觉得用通脉四逆汤比四逆汤要更合适，这个算不算是第一点？”

黎东方点了点头：“当然算，这也是我想要说的。”

梁大夫在旁边听着，露出恍然之?色。他知道，通脉四逆汤和四逆汤的药物组合是一样?的，都只包括三味药，就是附子、干姜和炙甘草。但通脉四逆汤中，附子和干姜的份量要重?一些，这样?可以治疗更加严重?的少阴虚寒之?证。

以区老师这样?的情况，四逆汤的确不如?通脉四逆汤合适。

这时李大夫又说：“既然确定了药方，那我们就来定一下，药量具体用多少。”

“先?前我们说过，一两以15克来算。但我考虑了一下，东汉时熬药只煮一遍，剩下的药渣就都倒掉，这样?药材有效成分析出量自然要少一些。而我们现在熬药的方法是从宋朝开始流行的，要熬两遍，这样?有效成分析出量自然要多一些。因?为熬药方法变了，所以我觉得，我们现在开药的量，也需要根据实践摸索，看是不是非得15克，如?果按13克、12克算行不行，10克呢？比15克少太多我觉得不行，但具体多少合适，需要我们试，你们觉得呢？”

黎东方和陈凝对视了一眼，随后黎东方点头：“说得有道理。”

陈凝也没反对，于是几个人就按着通脉四逆汤的方子给患者开了药，因?为患者还有头疼欲呕的感觉，他们又在这药方里加了吴茱萸，并嘱咐家属在熬药之?前把这味药用热水淘洗几遍，附子也要先?煮。

该做的医嘱都做完了，梁大夫便让家属带着患者离开。

他们给患者做诊断的时候，周扬已经?在旁边做好了详细的记录。患者刚走，周扬就把这个病例的理法方药都给写到了笔记本上。

苏副院长苏诚往周扬的笔记本上瞅了几眼，见那小伙子写的字虽然一般，但字迹整齐，每两行之?间都留了一定的空隙，不挤，挺顺眼的，他就说：“今天这两份病例都给我重?新抄一份，抄完了送到我办公室。”

周扬点了点头，接着他又跟着陈凝回了办公室。

办公室的窗台上摆了八盆花，朝南的窗台上几乎都摆满了。周扬回去后，看到有盆花的花土都干了，就跟陈凝说：“我去打点水，把花浇了吧？”

陈凝看了眼窗台上的花，压了压手?，跟周扬说：“那几盆花耐旱，暂时不用浇。”

“趁着现在没人来，你赶紧把苏副院长交待你的活干好了，一会儿来人了，你有得忙。”

周扬只好坐下来，在浓密的发顶摸了摸，随后坐下来，开始给苏副院长抄写笔记。

抄完之?后，还没有患者过来，周扬一个人坐在办公桌前，看了眼陈凝，一时不知道该干什么，想了想，他就说：“小陈大夫，我跟你说个事，我听说咱院最近要送几个青年大夫去京市进修，名额好象是两个，这事可能是苏副院长负责。”

陈凝其实兴趣不大，但她还是配合地点了下头，说：“有咱们中医吗？如?果有的话，你可以争取一下。”