第39节（2 / 2）

曹德华尴尬的无地自容了。

许阳叹了一声，语重心长地说：“行医啊，尤其是我们中医，没有别的诊断方式，望闻问切靠的全是自己，所以一旦我们不仔细了，那就很容易会误诊的。”

“中医治病，就是要靠四诊合参，冲开重重迷雾，直达病机，这一切都离不开谨慎二字啊。你要记住啊！”

在系统里的那些年，许阳也带过不少新医生，他都是认认真真仔细仔细地教人家。

尤其曹德华还是自己师侄，许阳没理由不好好教人家啊。

许阳看了看曹德华，见对方脸都憋红了，他以前说那些年轻医生的时候，他们也是这样。

许阳的语气又转软了几分，他道：“这位患者的病机特别难寻，脉象和舌象都会误导，尤其是脉象，更是没有特别典型的寒象。”

“若是右关弦，那倒是好判断了，可她偏偏又是左弦。若是让我第一次开方，也会很容易弄错的。不过你既然第一次开凉药无效，就要考虑到是不是胃寒。”

“这位同志，你平时是喜欢喝热的，还是喜欢喝冷的？”许阳问章鱼二姐。

章鱼二姐回答：“我……喝热的多，热的喝了，肚子里暖暖的，比较舒服。”

许阳点了点头，其实这也是不是热证的一个佐证。

曹德华的脸色更难看了。

许阳又问曹德华：“如果首诊的时候，不能特别确定，怎么办？”

曹德华脸色涨红着，这时候答了也尴尬，不答也尴尬。

好尴尬呀！

许阳回道：“我们可以先用半夏秫米汤试一下，既然确定了她有痰浊中阻，又有呕逆，肯定是胃气上逆。如果服用之后，还是呕吐，那就基本可以确定是中虚胃寒了。”

“为什么呢？因为半夏是可以化痰降浊，和胃降逆的，秫米又可以益阴养胃。可若是中虚胃寒，中气虚弱，寒阻于胃，阳气失宣。”

“痰湿中阻，寒气阻于胃，单用半夏化痰降浊是降不下来的。这时候一边温中补气，一边化痰降浊，阳气一宣，痰湿自无，气机就不会乱了，升降有序，呕吐自停。”

“这时候应该用什么药啊？”许阳又问曹德华。

曹德华这时候都想哭。

许阳微微摇头道：“应该用干姜人参半夏丸啊。温中、补气、降逆，化痰。”

说完之后，许阳还小声嘀咕一句：“刘明达怎么回事？这徒弟怎么教的！”

宋强不忍直视，怎么感觉自己大舅子比自己还惨呢。

曹德华突然感觉有点委屈了。

宋强老婆还不服输道：“你嘴上说的什么乱七八糟的，你有能耐给人治好啊！”

许阳本来还想用针灸的，但是想了一想，他又把针灸盒放回去了，他道：“也好，就用药物治疗，其实只要辩证正确，对证治疗，见效是非常快的。”

许阳开药方：“干姜6g，人参6g，制半夏9g，三味共同研细粉，每次各服用1.8g，服用前滴入生姜汁四五滴。”

“可可，开方抓药。”许阳对张可说了这么一句。

张可应了一声，赶紧去抓药磨粉了。

许阳继续对曹德华道：“干姜人参半夏丸呢，是《金匮要略》里的方子，它是丸剂。但是如果患者呕吐的厉害呢，就改用散剂，磨成粉，用温开水冲服，这样吸收快一些，见效也会更快。”

“剂量不用太大，治疗妊娠恶阻啊，用药宜精简而不滋腻，这样进药就不至于呕吐，不然患者一吃药就吐出来了，那不是白吃了？”

“这方子有半夏这味药，古人说半夏害胎，但是前人中医实践后发现小剂量的半夏不会有太大关系。”

“但是一定要记住了，如果曾经有流产过，或者是习惯性流产的，应当慎用半夏，或者避免不用，可以用生姜6g来代替。”

许阳微微吐出一口气，这些用药知识不是应该刘明达跟他说的吗，结果弄来弄去还得自己给他上一次课。

这药不用煎，很快就好了，章鱼二姐服用之后，立马就舒服，也没那么恶心了。

中医开药，用中药饮片煎煮的叫汤剂，其他便于携带的有丸散膏丹四种。丸剂一般吸收比较慢，但是药力持久，通常用于治慢性病，不过也有急救的，比如安宫牛黄丸。

散剂就是粉末，这个吸收快见效快。许阳改丸为散，也是见患者呕逆难受，想快些见效。

很明显，见效很快。

看见了确实的疗效，曹德华终于没话说了。

疗效才是硬道理，他没治好，许阳治好了，这就是硬道理啊。

曹德华脸色尴尬极了。

曹德华对着许阳点点头，他认真地看着许阳，沉声道：“长见识了，不错，不错，告辞了。”

张可在柜台后急了，他们要是走了，这一家子怎么办？她急忙喊道：“别走啊，你不是说有急事要说吗？喂……”

许阳也一阵好气，自己好心教他半天，就这么走了？

宋强老婆还不肯走呢，她道：“对，我们是有事！”

张可则是眼睛一亮：“好，那个我们要开全体大会了，许阳快来……”

宋强都想捶他老婆了，怎么这么不懂事呢，他拉着他老婆赶紧往外走。

他老婆大叫道：“那事儿还没说呢！”