第167节（1 / 2）

现在这位白大夫刚刚给患儿十宣穴上进行了放血。

好像也没什么效果。

这便此前的全部诊疗信息了。

蒲老也上前查看患者。

西医大夫和白大夫则是到一边讨论了起来，这个西医大夫是内科的，白大夫则是医院中医儿科的。

许阳在看完了病例之后，把病例交给高华信，然后也上前查看起了患儿。

此时的患儿高烧烦躁，嘴里一直在说着胡话，神情烦躁不安，气息喘促。他面红，额头有汗，但身上却没有汗水。

许阳又压了压孩子的腹部，腹部满而不实。

蒲老掰开了患儿的嘴巴，观察他的舌象。许阳也凑过去观察。

舌苔白腻微黄。

再诊其脉。

患儿脉象为浮数之脉。

许阳思索了起来。浮脉主表病，腑病所居。有力为风，无力血虚。浮脉可主风热。

《伤寒论》也曰：脉浮数者，法当汗出而愈，若下之，身重，心悸者，不可发汗，当汗出乃解。

中医治病的一个大原则就是不管什么情况，只要有表证出现，那必须一定要先解表，诸症需当先解表！其他误攻、误补、误下都会出事！

然后《伤寒论》又曰：脉浮而数者，可发汗，宜麻黄汤……

许阳皱紧了眉，这个病人，似乎有点不一样。患儿烦躁若狂，身大热，看似应当用苦寒冰伏，但他表证未解，若是真用了，怕是立时会生变，尤其是他现在是重症肺炎，恐怕立马要出事。

伤寒论曾说：太阳病脉浮而动数；浮则为风，数则为热，动则为痛，数则为虚。头痛发热，微盗汗出，而反恶寒者，表未解也！

可若是用麻黄汤……似乎也不对，患儿也不单纯是风寒之证。患儿脉象浮数，有风热……

患儿是很明显的肺气郁闭，所以才会如此呼吸喘急。而且大热而无汗，仅额头微汗。实则内热而外寒，肺气郁闭，因此而致如此重症！

我明白了！

许阳恍然大明白了，可随机他又皱紧了眉头，可为什么这样得病呢？

蒲老则是微微颔首之后，对许阳道：“许阳，你出去问一哈患儿的婆婆，就是奶奶，问一哈患儿是咋个生病的？”

“好。”许阳答应一声，马上出去了。

高华信还在这里面一脸萌萌哒。

许阳出去询问之后，回来跟蒲老说了一下。

而那边白大夫和西医还在商量，白大夫想要写方子，可是真等落笔了，写了几个，却又犹豫了。

蒲老道：“要不让我来一起会诊一下？”

西医扭头看白大夫，两人都微微有些错愕，你还真要来治？

白大夫点点头：“那行，蒲大夫你也参谋参谋。”

蒲老说道：“刚刚患儿奶奶说，患儿是昨日来京在坐火车的时候生病的，旅途很长，车内又很闷热，患儿先是受热又兼风寒，类似冬温……”

白大夫忍不住打断道：“温病学派？”

蒲老被问的一怔：“则个……也不算是……主要是这个病情啊，绝对不能用单纯的辛温法。”

白大夫皱眉问：“那你打算用什么方子？”

蒲老答道：“麻杏石甘汤加味。”

白大夫反倒是愣了一下：“你温病学派也用伤寒的方子？”

蒲老一时无语。

许阳也无奈笑了，这就是学派之争，双方撕逼数百年了，互相看不顺眼。蒲老说的冬温，就是温病学派的提法，属于时病。

大概意思是什么呢，就是冬日本应当是寒冷的，但却感受温暖，人感其气而病，称之为冬温。

中医是讲究天地人和的，秋收冬藏，冬日本就应该要寒冷封藏。冬日不寒反温，其实反而容易得病。就像有些暖冬之年，冬天非常暖和，反而容易有疫情发生。

此为时病，温病学派治疗冬温的方子基本是桑菊饮和银翘散。

第221章 必先岁气，毋伐天和

只不过蒲老是冶寒温两派于一炉的，他并不属于任何一派，临证治病，只凭证遣方用药，没有偏向的。

蒲老有些无奈地解释道：“我都说了，我不是温病学派的噻！我啥子方子都阔以用的，只要是对证就可以。”

“温病学派的确有辛凉解表，擅用桑菊饮和银翘散，可是伤寒中也有麻杏石甘汤的辛凉法，这不是互相排斥的。”

“二者各有所长，必须并存，酌情选用。就像寒邪闭表，可用三拗汤加味；若是温邪郁表，应当用桑菊饮加味。”

“像则个病人，他不是温邪郁表。他是内热而外寒，肺热而表寒，因此肺热不宣。所以啊，要用麻杏石甘汤，辛凉透表之法，急开肺闭，自然此证可解！”

旁边西医被说的一愣。

白大夫也被蒲老说的一怔，他仔细思考了一下，觉得说的有理，但是他又道：“可是这个小孩发病极快，症状凶险啊。”