第173节(1 / 2)
蒲老是最后一个看病历的,看完之后。蒲老非常顺手地就把病历递给了许阳,许阳也非常自然地接过来查看。
这一举动,让旁边的一众小徒弟们顿时艳羡不已。
郝装逼同志也有些羡慕,他都没看着呢,但这里领导这么多,他也不好直接过来看,不然就显得太没规矩了。
很快就轮到蒲老诊治了,之前的问诊情况,前面的几位医生都已经问的很详细了。
蒲老上前诊断病人,许阳也跟在了后面,高华信则拿出本子,在一旁记录了起来。
现在病人持续高烧,神情非常疲倦,眼睛也很疲累和干涩。脑袋剧痛无比,身上微微有些疼痛。
头有微汗,但是身上却没有汗水。时时呕吐,下利灰白稀水。腹部不痛,小便短黄。心中烦闷,口苦,口渴但不想喝水。
蒲老对病人说:“舌头伸出来我看一下。”
病人皱着眉头,神色疲倦地吐出了舌头。
许阳也看了过去,舌苔薄白,中心黄腻,边质红。
病人是女性,月经在十日前已经过去了,但是现在却又出现了。
蒲老给患者诊断脉象,稍顷之后,蒲老说道:“患者脉象两寸浮数,右关沉数短涩,左关弦数,两尺沉数。”
高华信一一记录下来。
蒲老这话一出,也惹来旁边中医的关注。他们也不禁多看了蒲老几眼,这个医生诊脉非常细致啊,双手寸关尺一共六部,都非常仔细地诊断到了。
各家也都讨论了起来。
蒲老皱眉思索了一下,问道:“许阳,你觉得怎么样?”
许阳想了想,则道:“后夏至为病暑。夏至后,热盛于上而下迫,湿蒸于下而上腾,湿热交蒸,风行其中,人在气交之中感之而病,为暑病。”
“暑温和湿温都是季节流行病。暑和湿是六气之一,都是外邪致病因素。一年当中六气主事各六十天。但春分到秋分的一百八十天,是君火、相火和湿土三气错综为用。”
“也就是热、湿、火混合为一,所以夏秋之间病人发病急速,传变也快,但是病人的症状却并不一样。”
“就以此患者而言,观察该患者的脉证可知,患者之前应该是暑温夹风。其头身、脉浮是因为风。其心烦,舌赤苔黄,口渴发热是因为暑。”
“但现在患者因为服用寒凉太过,冰伏其邪,所以导致病邪留滞不解。所以才变成这样,病情反而更加重了!”
许阳还没说完呢,之前的主管医生忍不住了,他打断道:“小伙子,你的意思是我们的用药不对才导致她病情加重的?”
许阳皱眉点点头,的确是用了太多寒凉的药了,之前的剂量就已经那么大了。后来又还用了那么多寒凉丹剂,甚至还有安宫牛黄丸!
举个简单例子,这就像是地面上燃起了一堆小篝火,没那么厉害。结果你拿来了高压水枪还不算,还给上面扔了二百斤冰块。
太夸张了。
不仅火没灭掉,反而是把地面给伤了,看似表面没火了,但其实火热已经被你这个恐怖的态势给全部砸进地面下了。
情况更严重了!
见许阳还点头了,主管医生立刻脸沉了下来,他有点不高兴了。
郝装逼的老师温三全也沉声道:“这个小伙子说的没错,的确是寒凉太过。你不因势利导,疏风驱邪。一下子用这么多寒凉药,唉,真的是!”
其他专家也不无责怪地看着这个主管医生。
这主管医生脸色一下子就难看起来了,他急忙解释道:“不是,我这可是按照之前部里给的治疗标准治的。我……我……我是按标准来的!”
许阳眉头也皱了皱,标准?若是标准管用,这次就不会这么难了。
蒲老也道:“中医应当辨证论治,不是见火灭火。一看发热了,就拼命用寒凉之药,一点不行,再继续加,这能不出问题吗?现在情况比之前棘手太多了!”
原来的主管医生竟一时喃喃。
第230章 一两剂而已
郝装逼同志也看了看许阳,这小子有点东西啊,辨证的还挺准。
他老师温三全也看了看许阳,又问:“小伙子,那你说说病人现在是个什么情况?”
许阳皱着眉,说道:“因为过用寒凉,病邪未解,反而伤及脾胃,所以现在患者上吐下泻。而且热入厥阴,迫血妄行,因此病人在月经结束十日后,反而再现!”
“病人因此正气大虚,而病邪也趁虚弱而内陷于阳明和太阴。此时,患者太阴脾经、厥阴肝经和阳明胃经,两脏一腑,同时而病!”
温三全用很意外的眼神看许阳:“小伙子,分析的很不错啊。”
郝装逼干巴巴地看着许阳,现在年轻人的逼都让这小子一个人装了,都轮不上他了!
带队领导有些诧异地看向这边。
之前的主管医生很紧张地问:“那……那现在怎么办?”
医生们纷纷皱眉思索。
带队领导也问道:“很难治吗?”
温三全也有头疼地说道:“倒不是到了治不了的程度,但因为前医误治,现在比较棘手了。三经同病,脾胃又受伤,上吐下泻,用药可能会吐出来。徐徐图之吧,可病情又很重……”
另外李大夫也发表了自己意见,意思是病情棘手,多处为病,脾阳受损。病势危急,恐怕没那么好治,见效没那么快。
带队领导皱起了眉。
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