第185节(2 / 2)
许阳再观察其舌苔,为黄腻苔,主热证。
综合来看,热证无疑!
许阳又问:“他的小便怎么样?”
这些基础的,曹德华之前已经问过了:“小便黄赤,大便未行!”
许阳点点头,也一样是热证。
许阳上前掀开曹德华的眼皮看了看,他双侧的瞳仁不等大。
曹德华之前也看了一下病历了,他就挑出他记得的说:“这边ct检查显示是脑疝,广泛脑挫裂伤,脑水肿。”
“左侧颞顶叶硬膜下出血,蛛网膜下腔出血,诊断为重型颅脑损伤。这边已经常规治疗3天了,但无明显好转,人也没醒过来。”
小李医生撇了撇嘴。
许阳微微颔首,上前诊其脉象来。
稍顷之后,许阳诊完了双手脉,他道:“右滑,左涩。”
滑脉多为阳盛实热,痰食停滞,或者蓄血之实证!
就像《景岳全书》里说的:“滑乃气实血壅滞候。”
《素问·脉要精微论》也曰:“滑者,阴气有余也!”
而涩脉则多是主证亡血失津,如各种原因引起的出血,或者呕吐泄泻引起的脱水等症。
《脉理求真》中提出了涩脉能分成寒涩,热涩,枯涩这三类。
若是呕吐便泻,四肢逆冷,汗出恶寒,苔白不渴,若见涩脉,则属于寒,宜用温中之法;若是身热自汗,心烦口渴,舌赤少津,则属于热,宜用清热之法。
津液亏枯,骨蒸潮热,失眠盗汗,若见涩脉,则属于津枯,治宜生津之法。此三种涩脉,临证需要仔细辨别,方不致有误!
许阳微微颔首,曹达华的涩脉,自然是属于热涩无疑了。
其实这就是为什么要求中医治病一定要四诊合参呢,原因就在这儿呢,就是减少误诊漏诊的概率。望闻问切,任何一诊都有代替不了的价值。
要是这种关键时候误诊了,那真是耽误治疗了,甚至可能会出人命的,是很危险的!
许阳微微颔首,他站了起来说:“曹队长是因为暴力损伤脑部,元神受伤,脑受震击,血不循经,溢于脉外。”
小李又瞥了许阳一眼,这还用你说?他们早就检测出来了!
许阳继续道:“也正因如此,所以他的颅内积淤,内闭心窍,所以才出现了神昏,牙关紧闭等症状。”
“他的苔黄,尿赤,则是积淤化热伤津之象,他这个属于血瘀内闭证。当用祛瘀开窍,佐以清泄里热。”
曹德华点点头,赶紧问旁边站着的小李医生:“有没有纸笔?”
小李医生很不想搭理他们,但是都问到这儿来了,小李医生也没辙了,况且他手上就拿着本子和笔呢。
小李闭着嘴,有些不情愿地在自己本子上撕了一张纸下来,然后把纸和笔递过来。
曹德华道:“许医生,你说方子,我来记。”
小李医生插嘴道:“我提醒你们啊,我们医院的中药房是不会给你们拿药的。”
几人都是一怔。
“你说什么?”曹德华嗓门一下子就大起来了。
小李被吼的一愣,然后反应过来之后,他不满道:“你瞎嚷嚷什么啊?真的是,我们医院药房拿药是要有处方单的,我们是不同意你们用中药的,所以不可能给你们开处方单的,是你们自己要用,当然你们解决药,后果也是你们自己承担。”
“你……”曹德华一时气极。
钟华也皱紧了眉。
许阳压了压手:“好了好了,别动怒。这样,我有个同学家里诊所开在市里,他们家的药材选的还是很道地的,我让他煎好了送过来。曹医生,你看看附近有没有药店,去买个安宫牛黄丸回来。”
曹德华扭过头,对小李说道:“我要颗安宫牛黄丸。”
小李道:“我说了,我们不会给他用中药的。”
曹德华道:“我自己吃!”
小李一愣:“你吃这个干嘛?”
曹德华理直气壮大声嚷嚷道:“我肚子饿了,我当糖豆吃!”
小李被噎了个够呛:“那你自己找中医科挂号去。”
许阳也摇了摇头,安宫牛黄丸这个药是不能随便用的,随便用绝对有害无益。只不过现在很混乱,到处都能买到这个药,药店里拿它当保健品使得!
所以曹德华去中医科还是比较容易开出来的!
而许阳也赶紧拿出了手机,给姚柄打电话。
待看见许阳掏出了老年机,小李的眼神明显呆滞了一下,这什么人呀,这么年轻,用这种手机?
再等许阳开口的第一句“喂!”
小李更懵了一下,怎么第四声,这不是中年人的标配嘛?中老年人打电话,才用第四声的喂呢!
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