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第192节(1 / 2)

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这番话一出,顿时让旁边人纷纷诧异。

郝老也露出了意外之色,他郑重地看了看许阳,然后说:“说,每个人都是会说的。”

许阳又道:“私下说,跟在这里说,完全是两回事!”

郝老看着许阳的脸,道:“小伙子,好大的口气啊。那让你给这个病人辨证一下。”

这是开始考教了。

其他专家则是纷纷皱起了眉,这个病人的病情极其复杂,连他们都没把握,让这样一个小年轻来,有点太为难他了吧?

何教授反倒是松了一口气,论医术,他对许阳是非常有信心的。

许阳微微笑了笑,思绪好像回到了当初,他道:“病人寸尺沉弱,沉弱为里,为寒,为虚。寸部为心肺之应,尺部为肾与命门,沉弱之脉,其本已虚。”

“右关动数,《四诊抉微》曰‘动在右关,心脾疼痛’。症为胃痛,吐逆,与患者症状相和。”

“数主热,右关数,热在胃,常有呕逆之症。动数之脉,为热,此为胃中有热。左关弦数,为肝经有热,症见目赤,胁痛。左关弦,为寒热癥瘕。”

众人纷纷点头,不仅年轻人不仅脉诊又准又细,分析起来也是头头是道。到没有他之前表现的那样不堪,还是有几分水平的。

郝老笑了笑:“说了这么多,你还是没说患者到底病机是什么?”

众人知道,真正的考点来了。

第257章 你在想屁吃

这个病人的病情非常复杂,无论是从中医来看,还是西医来看,都是一样的棘手,西医也给她诊断出来了一大堆毛病了,刚才许阳也说了很多。

所以她的病是不好治的,不然也不至于躺在这里这么久了。

你看她的脉象,沉弱为虚为寒,可她偏偏又还有热象。明明身体非常本虚,可表现出来的症状却是实的。

虚实寒热错综复杂,身体内部多处有病,病邪交织。犹如一团乱麻,让人不知道该如何下手。

又如缠了无数条线的定时炸弹,你急需在限定时间里面拆除炸弹,可是上面的线这么多,看起来拆哪根都可以,可是这些线太复杂了,又相互牵连,甭管动那个都是问题。

所以之前这边的医生拆了大半年也没成功把这个炸弹给拆下来。

麻烦在这儿呢!

所以这就要考究经验和水平了,病人生病不是按照教科书生的,所以临证需要考虑很多。尤其是这个病人,久病已虚,病情又很复杂,症状又很实,却是非常难办。

许阳笑了笑,说道:“中医辨证素来讲究执简驭繁,无论什么疾病,病因无非内因外感,此疾病从总复杂,病程已久。”

“但无外呼是六淫外邪,由表入里,未能及时透邪外出,以至于附着脏腑。或者是七情内伤,以致机体功能紊乱,或者二者合并。”

“此病程六年之久,脉寸尺沉弱,体质已虚。但其症皆为实。根据辨证可得知,其肝胃失调,心脾不喝,阳气不宣,宗气阻滞。”

“你看她胸痛彻背,背痛彻心,胸感憋闷,指甲发青,恶心,大便干,右关动数,左关弦细。这便是气机闭塞之缘故。”

“也真是因为气机闭塞,所以胸中阳气不宣,而导致胸痹之症,所以有心绞痛。而此病延久失治,所以也才导致了其他脏腑出现了问题。”

这番分析一出,众人都有一股豁然开朗的感觉。

这一大堆电线头缠绕的定时炸弹经过许阳的梳理,终于是变清楚了不少。

这一下子众人都不敢小视许阳了,能不被其他症状所困,直达病机根源,用纯中医的手段一一剖析出来,这是很见功夫的。

这些专家都看向了何教授,他们都很想问问何教授这小子是谁。

何教授脸上立刻露出了得色。

朱青青虽然没听懂,但是看看旁边这些专家的神色,难道这个小子说的很有道理?她也露出了意外之色。

郝老慢慢收敛起了脸上笑容,有些郑重地看了看许阳,他问:“那该如何治这个病人?”

许阳笑了笑,开着玩笑道:“我再往下说,可就要到收费内容了啊。”

众人都是一怔。

郝老却是哈哈大笑:“行啊,你要是会治这个病,我这次的诊金全数给你。”

许阳也笑着道:“那我不客气了啊。”

旁边人纷纷讶异,这小子口气还真是大。

何教授也觉得很奇怪,许阳平时一样都是很谦和的,怎么今天面对老前辈反而不恭敬谦和了,怎么还有点调笑的味道呢,何教授感觉自己看不懂了。

郝老笑着伸伸手:“来。”

许阳道:“病机既明,当随证论治。别看患者多处而病,寒热虚实错综复杂,但这一刻,我们一定要先抓住一点,既是所谓急则治标。”

最后四个字一出,众人眼前一亮。

许阳接着道:“此时气胸中阳气不宣,宗气阻滞,所以心绞痛,每日发作五到七次,此时应当赶紧通阳宣闭,胸中阳气一出,自然可以缓解症状。”

“而她现在肝胃不和,还有恶心呕逆,同时需要降逆和中。所以此时当以栝蒌薤白半夏汤通阳宣闭,同时加柴胡、枳实、降香调和肝胃。”

许阳的方子一出,郝老也是目露神采,功夫有没有看看方子配伍就知道了。

郝老又问:“可是此药怕是难以治愈这等陈年顽疾啊。”

许阳点头:“没错,这是治标之法,但疏通胸中阳气才是关键,胸阳渐通,气机自然会渐渐恢复正常,但其胆绞痛怕是不易痊愈,还需继续理心气,和胆胃。”

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