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第41节(1 / 2)

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温见琛听了扭头看向几位家属,皮笑肉不笑地勾勾嘴唇,招手叫来一个护士,“给她再量一次体温和血压。”

等结果的时候,温见琛当着他们的面跟叶远讨论:“患者自述还有怕冷?”

“是啊,她自己说的,怕冷,头晕,四肢冰凉。”

“她还有血压偏低,有没有可能是甲减?甲减也有这些症状,而且我看她精神也不太好,反应都有点慢,你看她的皮肤,也比较干燥。”

“那我给她查个甲状腺功能?她这个症状,加上低热,我又怕她是病毒性脑炎,要不要做脑电图和mri?”

他们刚说到这里,患者忽然插话道:“医生,其实我还觉得手脚关节都不太舒服。”

完了,越说症状越多,就这还觉得是普通感冒?那得多大的心!

温见琛本来还想说她脑膜刺激征很不明显,加上家属意见这么大,要不颅脑mri再看情况要不要做,现在一听,觉得还是得做。

做吧,以防万一,现在挨骂总比真的漏诊出事了摊上大事强。

护士给患者量了血压,比之前还要略低一点,也就是说入院以来患者的血压都是在缓慢下降的。

温见琛眉头一皱,“血压再这么掉下去,肯定会休克。”

这时从门外走进来一个阿婆,她一来就拉住护士,“阿妹,你帮我量一下血压,我怀疑对面那个药点的血压计有问题的,怎么量得我血压那么高,我一点感觉都没有!”

护士就问她:“你刚才量的是左手还是右手啊?”

“左边啊。”

“那你把右手放上来。”

温见琛听到这句话心里一动,问叶远:“她的血压一直都是量的左臂?”

叶远微微一愣,点点头,“一般都是吧。”

“拿个新的血压计,给她量一下右臂,看看一不一样。”

叶远跑去拿来血压计,给患者量右臂的血压,温见琛继续往后翻着患者的检查结果,心肌酶和彩超都没什么问题,心电图也没什么异常,除了心率有点快,110次分。

“师兄,你来看!”叶远忽然惊讶道。

温见琛过去看了眼,患者右臂的血压是14890mmhg,这个血压很高了。

温见琛都有点不敢相信这个数据,忙让叶远把林泽叫过来,他自己又给患者的左臂量了一次血压。

左臂量出来的还是原来那个很低的数字。

林泽过来之后温见琛将情况汇报给他,林泽听完抬手挠挠眉心,吐出一个吓死人的病名:“主动脉夹层?”

上下狭,左右夹,上下肢体血压不等,提示主动脉狭窄,双上肢血压不等,警惕主动脉夹层。

这都背烂了,不怪林泽第一时间想到这个。

温见琛一噎,想说什么,他又反应过来了,“不对啊,患者这么年轻,又没有高血压高血脂这些基础疾病,看检查结果又没有太大异常,夹层的可能性没那么大。”

“所以我在想有没有可能是多发性大动脉炎?”温见琛道,“这个病还真是年轻女性多见。”

“她有低热,肯定有感染了。”林泽点点头,问道,“你摸她桡动脉没有?”

温见琛还没说话,叶远就连忙上前摸患者的桡动脉了,半晌说:“左手桡动脉搏动很弱,右手的基本正常。”

林泽听完后道:“用多发性大动脉炎来解释她的症状,全部都能解释得通。”

多发性大动脉炎属于自身免疫性疾病,主要表现为受累动脉狭窄或者闭塞。如果受累的刚好是颈动脉,导致大脑缺血,头晕就说得通,上肢动脉受累,就会导致肢体缺血继而出现肢体乏力的症状,低血压也就说得通了,至于患者的关节不适,那是所有自身免疫性疾病的共性,肌肉关节疼痛。

所以这个疾病,非常符合一元论的原则,温见琛看了眼叶远,叶远马上道:“我去请血管外科和风湿免疫科、心内科来会诊。”

温见琛笑了一下,“先给她来头胸腹cta排除主动脉夹层,再抽血化验一下抗体。”

这一通操作,把患者本人和另外三个家属都看愣了,等温见琛跟他们谈完话,又讲了这两个病分别的后续发展,他们什么都没说,只管点头同意做检查。

等终于谈完话,确认剩下的事叶远可以搞定了,温见琛终于松口气,再看那个之前一直在录视频的男人,他就笑了起来。

指指墙上的摄像头,和旁边不远处的摄像机,他笑眯眯地道:“其实我们在拍节目,刚才的全过程都记录下来了,我希望你如果要曝光我们,不要断章取义或者张冠李戴,好吗?”

对方愣了一下,随即露出尴尬的表情,想解释:“我……”

温见琛笑笑,打断他的话:“你的理由我不感兴趣,好好照顾病人。”

说完他转身就走了,刚走没几步,护士来叫他:“温医生,你16床的谢阿公听说你来了,问你要签名哎!”

温见琛:“……”

裴冬宜起床的时候已经九点,她下楼吃完早饭,就抱着电脑去了负一层的茶室写教案,写到一半,谭夏她们来了,谢微媛还带了古筝过来。

于是接下来的活动,就变成裴冬宜、谭夏和纪苓薇一起喝茶听谢微媛弹琴,琴音悠扬,茶香和酒渍荔枝的甜香缭绕,谁见了都要说她们一声会享受。

但是这份享受很快就被裴冬宜的电话铃声打破。

先是老温董打来的,让她和温见琛周六陪他一起去参加章老太爷的寿宴,裴冬宜好奇:“大哥大嫂不去么?”

“他们这两天要去国外谈项目,来不及回来。”

裴冬宜听了就哦一声,“我跟他说,看他那天值不值班。”

紧接着是温家大嫂盛明菱打来电话,说周五晚上有个慈善拍卖会,“我跟你大哥到时候不在,你和阿琛代替咱们家去走过过场吧,具体的捐款事宜有小顾安排。”

温见善的全能大秘小顾又要忙了。

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