第41节（1 / 2）

温见琛听了扭头看向几位家属，皮笑肉不笑地勾勾嘴唇，招手叫来一个护士，“给她再量一次体温和血压。”

等结果的时候，温见琛当着他们的面跟叶远讨论：“患者自述还有怕冷？”

“是啊，她自己说的，怕冷，头晕，四肢冰凉。”

“她还有血压偏低，有没有可能是甲减？甲减也有这些症状，而且我看她精神也不太好，反应都有点慢，你看她的皮肤，也比较干燥。”

“那我给她查个甲状腺功能？她这个症状，加上低热，我又怕她是病毒性脑炎，要不要做脑电图和mri？”

他们刚说到这里，患者忽然插话道：“医生，其实我还觉得手脚关节都不太舒服。”

完了，越说症状越多，就这还觉得是普通感冒？那得多大的心！

温见琛本来还想说她脑膜刺激征很不明显，加上家属意见这么大，要不颅脑mri再看情况要不要做，现在一听，觉得还是得做。

做吧，以防万一，现在挨骂总比真的漏诊出事了摊上大事强。

护士给患者量了血压，比之前还要略低一点，也就是说入院以来患者的血压都是在缓慢下降的。

温见琛眉头一皱，“血压再这么掉下去，肯定会休克。”

这时从门外走进来一个阿婆，她一来就拉住护士，“阿妹，你帮我量一下血压，我怀疑对面那个药点的血压计有问题的，怎么量得我血压那么高，我一点感觉都没有！”

护士就问她：“你刚才量的是左手还是右手啊？”

“左边啊。”

“那你把右手放上来。”

温见琛听到这句话心里一动，问叶远：“她的血压一直都是量的左臂？”

叶远微微一愣，点点头，“一般都是吧。”

“拿个新的血压计，给她量一下右臂，看看一不一样。”

叶远跑去拿来血压计，给患者量右臂的血压，温见琛继续往后翻着患者的检查结果，心肌酶和彩超都没什么问题，心电图也没什么异常，除了心率有点快，110次分。

“师兄，你来看！”叶远忽然惊讶道。

温见琛过去看了眼，患者右臂的血压是14890mmhg，这个血压很高了。

温见琛都有点不敢相信这个数据，忙让叶远把林泽叫过来，他自己又给患者的左臂量了一次血压。

左臂量出来的还是原来那个很低的数字。

林泽过来之后温见琛将情况汇报给他，林泽听完抬手挠挠眉心，吐出一个吓死人的病名：“主动脉夹层？”

上下狭，左右夹，上下肢体血压不等，提示主动脉狭窄，双上肢血压不等，警惕主动脉夹层。

这都背烂了，不怪林泽第一时间想到这个。

温见琛一噎，想说什么，他又反应过来了，“不对啊，患者这么年轻，又没有高血压高血脂这些基础疾病，看检查结果又没有太大异常，夹层的可能性没那么大。”

“所以我在想有没有可能是多发性大动脉炎？”温见琛道，“这个病还真是年轻女性多见。”

“她有低热，肯定有感染了。”林泽点点头，问道，“你摸她桡动脉没有？”

温见琛还没说话，叶远就连忙上前摸患者的桡动脉了，半晌说：“左手桡动脉搏动很弱，右手的基本正常。”

林泽听完后道：“用多发性大动脉炎来解释她的症状，全部都能解释得通。”

多发性大动脉炎属于自身免疫性疾病，主要表现为受累动脉狭窄或者闭塞。如果受累的刚好是颈动脉，导致大脑缺血，头晕就说得通，上肢动脉受累，就会导致肢体缺血继而出现肢体乏力的症状，低血压也就说得通了，至于患者的关节不适，那是所有自身免疫性疾病的共性，肌肉关节疼痛。

所以这个疾病，非常符合一元论的原则，温见琛看了眼叶远，叶远马上道：“我去请血管外科和风湿免疫科、心内科来会诊。”

温见琛笑了一下，“先给她来头胸腹cta排除主动脉夹层，再抽血化验一下抗体。”

这一通操作，把患者本人和另外三个家属都看愣了，等温见琛跟他们谈完话，又讲了这两个病分别的后续发展，他们什么都没说，只管点头同意做检查。

等终于谈完话，确认剩下的事叶远可以搞定了，温见琛终于松口气，再看那个之前一直在录视频的男人，他就笑了起来。

指指墙上的摄像头，和旁边不远处的摄像机，他笑眯眯地道：“其实我们在拍节目，刚才的全过程都记录下来了，我希望你如果要曝光我们，不要断章取义或者张冠李戴，好吗？”

对方愣了一下，随即露出尴尬的表情，想解释：“我……”

温见琛笑笑，打断他的话：“你的理由我不感兴趣，好好照顾病人。”

说完他转身就走了，刚走没几步，护士来叫他：“温医生，你16床的谢阿公听说你来了，问你要签名哎！”

温见琛：“……”

裴冬宜起床的时候已经九点，她下楼吃完早饭，就抱着电脑去了负一层的茶室写教案，写到一半，谭夏她们来了，谢微媛还带了古筝过来。

于是接下来的活动，就变成裴冬宜、谭夏和纪苓薇一起喝茶听谢微媛弹琴，琴音悠扬，茶香和酒渍荔枝的甜香缭绕，谁见了都要说她们一声会享受。

但是这份享受很快就被裴冬宜的电话铃声打破。

先是老温董打来的，让她和温见琛周六陪他一起去参加章老太爷的寿宴，裴冬宜好奇：“大哥大嫂不去么？”

“他们这两天要去国外谈项目，来不及回来。”

裴冬宜听了就哦一声，“我跟他说，看他那天值不值班。”

紧接着是温家大嫂盛明菱打来电话，说周五晚上有个慈善拍卖会，“我跟你大哥到时候不在，你和阿琛代替咱们家去走过过场吧，具体的捐款事宜有小顾安排。”

温见善的全能大秘小顾又要忙了。