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第179节(1 / 2)

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“不简单啊,就这份心性的魄力就不是一般人能比的,而且辨证论治,精准无比。遣方用药,水平极高。真不愧是蒲大夫的徒弟,着实了得啊。尤其他还这么年轻,将来必成大器啊!”

温三全忍不住地夸赞许阳。

说完之后,他看了一眼郝装逼,不禁叹了口气。

第238章 高华信的进步

救火队长许阳同志帮他们诊断完了这个病人,他就离开了这间病房,去他自己那边了。

现在的许阳的实力已经跟老专家老同志差不了多少了,甚至在许多方面甚至有所生胜出。老同志毕竟年纪大了,不能苦熬苦夜,所以许阳才是最忙的那个人。

“怎么了,这边什么什么情况?”许阳过来问,两只眼中有掩饰不住的疲惫。

这间病房里面也已经有两个医生在了,其中一个就是许阳的小师弟,小萌医高华信。

许阳走到病床边,看了看床上的病人。

高华信跟许阳说道:“这是个误治的病人,现在有了变证!”

许阳微微颔首。

现在治疗乙脑已经上了正轨,一般来说只要是收治入院的初诊病人,他们这边的中医团队都会去接手诊断的。通常情况下,都是能控制的住的。

因为他们已经完善了相关的辨证要点和所对应的方子!一些很难辨证的,或者不在治疗纲目里面的,就跟刚才那个病人一样,虽然稍稍有些棘手,但这是很少见的,而且请个老专家来,多半也能解决。

另外一个比较棘手的病情,那就是误诊误治之后的病人。我们怎么判断一个中医的水平呢,一般来说,学徒级别的,或者说入门级的比较普通的中医,能治一些简单的单病。

比如阴虚阳虚,没那么复杂的,辨证不困难的,也有现成的方子可以用,所以很多简单的病,学徒就能治,中医学生也能做一些简单的调养或者治病。

但要成为一个成熟的中医,一定要会治合病。比如少阳和阳明合并,比如肝肾同病等等,要如何辨证,如何处理,如果斟酌用药,是比较考验功夫的。

再厉害一点的,就是要能治一些比较难辨证的疾病了,或者是被误诊误治之后的病。其实不管是中医还是西医,误诊误治的概率都还是有点高的。

所以很多时候我们去医院,西医大夫会给你开很多检查,其中最大的一个原因,就是为了避免误诊!

为什么我们一直强调中医治病要四诊合参呢,也是为了减少误诊,医学不是用来炫技的,而且要有可靠的疗效!

这里也要提醒患者一句,有些患者找中医看病,他就是本着考验医生的水平去的。到了那儿,医生问问题也不肯说,就想让医生通过诊脉或者望着看出疾病,开方拿药。

因为他们觉得这样才是厉害的中医!

不要这样,千万不要这样!

你别拿自己的身体健康来考验医生的水平。四诊合参就是为了减少误诊率,望闻问切都是有不可替代的价值的!如果脉诊可以代替其他几诊,那就不用望闻问切,直接切切切切好了呗!

别考验考医生考到最后自己吃了大亏,有些误治之后,是会比较麻烦的。伤寒论里面有超过三分之一的篇幅,就是在讲误治之后应该要怎么补救。

所以一听这个患者是被误治的,许阳也不禁稍稍皱了皱眉。

高华信过来跟许阳说道:“这个病人入院前被误诊为寒疟,所以误服了辛温的药两剂。入院之后,又误服了辛凉苦寒的药。现在病情转重,高热不退!”

许阳眉头又皱紧了几分,怎么连续被误诊两次啊!

许阳问高华信:“这个病人你能辨证准确吗?”

高华信回道:“有些不太敢确定,而且按照规定来说,这样的病人必须要有专家组的老师们来把关,许阳你帮我把把关吧!”

旁边站着的那个中医也赶紧点头。

现在的许阳,在其他人眼里看来就是跟专家一个水平。

“好,没有问题。”许阳也很痛快地答应了。

高华信看着手上的资料对许阳说道:“病人,男,28岁,现在高热40.2度,头痛无汗,目微赤,胸腹满微硬,大便未行。”

“鼻塞,舌苔中心秽干无津,舌质不绛,口不渴,尿少,嗜睡但神志清醒。微烦,脉浮,右大于左。”

“所以我的综合判断是他的胃阴已伤,表里郁闭。但是在用药上,我稍稍有些犹豫不决。”

许阳倒是也没着急看高华信的方子,他是看向了患者,上前对患者又上手诊断了一番,发现情况的确跟高华信说的一样。

许阳也忍不住点点头,国宝级的中医大师就是大师啊,还这么年轻,跟着蒲老不过半年时间,诊断就这么精准了。

许阳站起来,带着这两个家伙出去,他问高华信:“这个病人,你是怎么看的?”

高华信斟酌着话语,回答道:“这个病人吧,入院前误用辛温,导致胃阴被劫,所以他的舌苔中心秽干无津。”

“入院之后呢,又误用辛凉苦寒,所以热邪被遏制住了,又出不来!现在他脉浮,头痛鼻塞,高热但无汗,这就是表邪郁闭之象。”

“他胸腹满而微硬,微烦,苔干,大便未行,是里闭之证。所以现在就是表郁里闭之象。所以我打算用清解法,急救胃阴,宣通表里。”

“我打算用小陷胸汤解胸中微结之热,复以葱豉汤引导郁热从表而出;再用银翘,苇茎,郁金这等微苦微辛轻宣之品,恐其伤津,所以用玄参生水。再用紫雪,直透三焦!嗯,差不多就是这样!”

听完之后,许阳有些惊疑地看着高华信:“这方子是你自己想出来的?”

高华信扭头看了一眼房里的病人,道:“对啊,根据病人目前的病情,我斟酌之后拟了这个方子。”

许阳认真地看了看高华信,发现这小子这段时间也累的不行了,神色满是疲倦,但是两只眼睛的光芒却显得很是兴奋。

医生的水平一定是在临床上锻炼出来的,越是大疫,越是考验医生的水平,可也越是能锻炼一个医生的水平。

高华信这段时间进步的飞快啊,真不愧是后世的国宝级专家!

许阳也不禁有些叹服,我师弟华信有大帝之姿!

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